O Teste de Apgar nada mais é do que um diagnóstico da condição de nascimento do bebê, realizado por um pediatra neonatologista no primeiro minuto de vida e que será repetido aos cinco minutos após o nascimento.
Essa avaliação irá quantificar as respostas que o recém-nascido dará ao ambiente extra-uterino. “Portanto, o teste tem como função avaliar a vitalidade do bebê nos primeiros minutos de vida”, explica a pediatra Suely Dornellas.
Os critérios adotados para a realização do Boletim de Apgar são: freqüência cardíaca, respiração, tono muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele, e para cada uma dessas etapas são dadas notas de 0 a 2. Dificilmente um recém-nascido alcançará a nota máxima, que é 10.
Para Suely Dornellas, é importante esclarecer que o teste não dita ações, condutas na reanimação neonatal, e muito menos possui valor como prognóstico, somente informa a vitalidade do bebê naquele momento. “As manobras de reanimação realizadas na sala de parto, quando necessárias, já devem ser iniciadas ao primeiro minuto de nascimento.”
POR QUE O NOME APGAR?
Virgínia Apgar foi uma médica anestesiologista americana que reconheceu a necessidade de avaliar, de maneira fácil e eficaz, os recémnascidos. Em 1949, discutindo com um alunos quesitos para medir a vitalidade do bebê, chegou a cinco pontos-chave:
• frequência de batimentos cardíacos
• cor da pele
• respiração e intensidade do choro
• tono muscular
• resposta a estímulos
E após os ajustes necessários, a dra. Vírgínia apresentou seu projeto e, posteriormente, publicou o seu sistema de avaliação do recém-nascido com o nome de Teste de Apgar, e ele é exatamente o mesmo até hoje.
Boletim de Apgar | |||
SINAL/NOTA | 0 | 1 | 2 |
FREQUÊNCIA CARDÍACA | Ausente | Menos que 100 bpm* | Maior que 100 bpm* |
ESFORÇO RESPIRATÓRIO | Ausente | Choro fraco | Choro forte |
TONO MUSCULAR | Flácido | Algum reflexo | Movimentos ativos |
IRRITABILIDADE REFLEXA | Ausente | Algum movimento | Choro |
COR | Azul ou pálido | Róseo, extremidades arroxeadas | Corado |
* Batimentos por minuto |